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26/03/2021
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Estomaterapia
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Os profissionais de saúde estão na linha de frente do enfrentamento da pandemia da COVID-19, e é imprescindível o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) durante todo o período de assistência direta ao paciente com suspeita e/ou confirmação desta doença. O uso constante destes EPIs tem gerado lesões por pressão relacionadas a estes dispositivos, bem como dermatites alérgicas e por umidade.
O ajuste correto dos respiradores N95/FFP2, o seu revezamento com máscaras cirúrgicas por alguns períodos, como por exemplo, após saída do setor dedicado aos pacientes com COVID-19, ou mesmo a sua retirada para alívio da pressão, sempre que possível, são relevantes medidas preventivas. A higienização da pele com sabões com pH levemente ácido e a hidratação da pele de maneira sistêmica e local (face e mãos) reduzem o risco de rachaduras, rompimento da pele pela fricção e pressão dos EPIs, portanto o cuidado com a pele permanece após a retirada destes equipamentos.
O uso de protetores cutâneo gerencia umidade e fricção sem interferir na vedação das máscaras. Porém, o fator pressão não é neutralizado e consequentemente faz-se necessário o uso de coberturas na interface entre a pele e o dispositivo: espuma de poliuretano, silicone, filme transparente ou placas de hidrocoloide, dando preferência às extrafinas. Contudo deve-se verificar a vedação do equipamento para que a segurança do profissional não seja comprometida.

Referências:
National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). NPIAP Position Statemtents on preventing injury with N95 masks [Internet]. 2020. [citado em 15 abril 2020]. Disponível em: https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resou...

Ramalho AO et al. Lesões de pele relacionadas ao uso de equipamentos de proteção individual em profissionais de saúde: estratégias de prevenção frente à Pandemia por Covid-19. São Paulo: GPET, SOBEST, 2020.

Yan Y, Chen H, Chen L, Cheng B, Diao P, Dong L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for healthcare workers fighting against coronavirus disease 2019. Dermatol Ther. 2020.

World Health Organization (WHO). Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19): Interim guidance. Genebra: WHO; 2020a.

Os profissionais de saúde estão na linha de frente do enfrentamento da pandemia da COVID-19, e é imprescindível o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) durante todo o período de assistência direta ao paciente com suspeita e/ou confirmação desta doença. O uso constante destes EPIs tem gerado lesões por pressão relacionadas a estes dispositivos, bem como dermatites alérgicas e por umidade.
O ajuste correto dos respiradores N95/FFP2, o seu revezamento com máscaras cirúrgicas por alguns períodos, como por exemplo, após saída do setor dedicado aos pacientes com COVID-19, ou mesmo a sua retirada para alívio da pressão, sempre que possível, são relevantes medidas preventivas. A higienização da pele com sabões com pH levemente ácido e a hidratação da pele de maneira sistêmica e local (face e mãos) reduzem o risco de rachaduras, rompimento da pele pela fricção e pressão dos EPIs, portanto o cuidado com a pele permanece após a retirada destes equipamentos.
O uso de protetores cutâneo gerencia umidade e fricção sem interferir na vedação das máscaras. Porém, o fator pressão não é neutralizado e consequentemente faz-se necessário o uso de coberturas na interface entre a pele e o dispositivo: espuma de poliuretano, silicone, filme transparente ou placas de hidrocoloide, dando preferência às extrafinas. Contudo deve-se verificar a vedação do equipamento para que a segurança do profissional não seja comprometida.

Referências:
National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). NPIAP Position Statemtents on preventing injury with N95 masks [Internet]. 2020. [citado em 15 abril 2020]. Disponível em: https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resou...

Ramalho AO et al. Lesões de pele relacionadas ao uso de equipamentos de proteção individual em profissionais de saúde: estratégias de prevenção frente à Pandemia por Covid-19. São Paulo: GPET, SOBEST, 2020.

Yan Y, Chen H, Chen L, Cheng B, Diao P, Dong L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for healthcare workers fighting against coronavirus disease 2019. Dermatol Ther. 2020.

World Health Organization (WHO). Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19): Interim guidance. Genebra: WHO; 2020a.

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