Resumos

O primeiro podcast discute uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar se o lipofilling imediato (ILF) após cirurgia conservadora de mama (BCS) altera desfechos oncológicos, taxas de complicação e satisfação das pacientes. Foram incluídos seis estudos observacionais (cinco retrospectivos e um prospectivo), totalizando 252 mulheres submetidas a ILF e 362 controles, com seguimento médio de 39 meses. Empregou-se busca em MEDLINE, EMBASE e CENTRAL, extração padronizada de dados e metanálise de efeitos aleatórios para calcular odds ratios e heterogeneidade. Os achados mostraram que o ILF não aumentou significativamente as recorrências local, regional, distância ou global (ORs entre 0,77 e 1,73; p>0,6) e manteve sobrevida específica de 100%. Observou-se maior incidência de calcificações benignas (12,9% vs. 0%) e necrose gordurosa (7,8% vs. 2,8%), sem demandar biópsias adicionais. As pacientes relatram melhor contorno, simetria e satisfação estética (Breast-Q). Conclui-se que o ILF é oncologicamente seguro a curto-médio prazo e promove claros benefícios estéticos, justificando sua adoção seletiva.

O segundo podcast, discute o estudo TUXEDO-3, que investigou a eficácia e segurança do patritumab deruxtecan (HER3-DXd), um conjugado anticorpo-droga direcionado ao HER3, em pacientes com câncer de mama metastático e metástases cerebrais ativas. Realizado em seis centros na Espanha e Áustria, o ensaio de fase 2, de braço único, incluiu 21 mulheres adultas com metástases cerebrais recém-diagnosticadas ou em progressão após terapia local, abrangendo subtipos luminal, HER2-positivo e triplo-negativo. Os pacientes receberam HER3-DXd intravenoso a 5,6 mg/kg a cada três semanas. O endpoint primário foi atingido com taxa de resposta intracraniana de 23,8% (5/21 pacientes), independentemente do subtipo, em uma população heavily pretreated. A mediana de progressão livre de doença intracraniana foi de 4 meses, com preservação da qualidade de vida e função neurocognitiva. Eventos adversos graves ocorreram em 29%, como neutropenia e diarreia, mas sem mortes relacionadas ao tratamento. Esses achados sugerem HER3-DXd como opção promissora para metástases cerebrais, ampliando terapias sistêmicas além do HER2-positivo, embora estudos maiores sejam necessários para validar sua aplicação clínica.

[ARTIGO 01 - Clique aqui]  - Patritumab deruxtecan (HER3-DXd) in patients with activebrain metastases of breast cancer (TUXEDO-3):a multicentre, single-arm, phase 2 trial

[ARTIGO 02 - Clique aqui] - The impact of immediate lipofilling on oncological outcomes, complicationrates and patient reported outcomes in breast conserving surgery: asystematic review and meta-analysis