RESUMO

Nessa publicação, os autores avaliaram um dogma estabelecido, baseado em um estudo datado de 1961, com uma amostra de apenas 11 pacientes. Dogma esse que embasa diretriz nacionais e internacionais, envolvendo o ponto de corte para uso dos tiazídicos em pacientes portadores de Doença Renal Crônica (DRC). Segundo as diretrizes atuais diuréticos tiazídicos e tiazídicos-like são menos efetivos em pacientes com TFG < 45ml/min/1.73m² e inefecazes quando a TFG < 30ml/min/1,73m².

Essa metanálise tem como objetivo avaliar a efetividade dos diuréticos tiazídicos  sobre o controle da hipertensão arterial em pacientes com TFG < 45ml/min/1,73m² (DRC estágios 3b, 4 e 5).

Dentre os estudos dessa metanálise, o que mais se destacou foi o CLICK trial, um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo em pacientes portadores de DRC estágio 4, com pressão arterial não controlada, demonstrando resultados satisfatórios de redução da PA com uso de um tiazídico, nesse estudo, o tiazídico usado desse foi a clortalidona.