RESUMOS

O primeiro podcasdt discute um  estudo que analisou 56.606 mulheres com câncer de mama triplo negativo não metastático tratadas com quimioterapia neoadjuvante (NAC) ou quimioimunoterapia neoadjuvante (NACI), entre 2012 e 2022, no NCDB. O uso de NACI aumentou progressivamente, tornando‑se predominante em 2022, embora mulheres acima de 70 anos ainda a recebessem menos. Em comparação à NAC, a NACI esteve associada a maior taxa de resposta patológica completa na mama e linfonodos e a melhor sobrevida global, mesmo após ajuste por estágio, comorbidades e tipo de cirurgia. Curiosamente, mulheres acima de 70 anos apresentaram o maior ganho relativo em pCR com NACI, sugerindo que pacientes idosas com TNBC podem se beneficiar significativamente desse regime.

O segundo podcast discute  o estudo PREDICT-DNA que avaliou, em 183 pacientes com câncer de mama estágio II/III HER2+ ou triplo‑negativo tratados com terapia neoadjuvante, se um teste de DNA tumoral circulante (ctDNA) ultrassensível poderia predizer resposta patológica completa (pCR) e risco de recorrência. O objetivo primário falhou: ctDNA indetectável após neoadjuvante (T1) não discriminou bem pCR de não‑pCR (valor preditivo negativo 60%). Porém, ctDNA detectável em T1 foi fortemente prognóstico de recorrência, independente de pCR (HR 8,9). Após cirurgia (T2*, até 12 meses), ctDNA positivo identificou pacientes com risco extremo de recaída (HR 128), enquanto ctDNA negativo associou‑se a sobrevida livre de doença invasiva em 5 anos de 94%. Os autores sugerem uso futuro para escalonamento e desescalonamento terapêutico guiado por ctDNA.

[ARTIGO 01 - Clique Aqui] - Impact of Age on Use of Neoadjuvant Chemoimmunotherapyand Outcomes for Patients with Triple‑Negative Breast Cancer

[ARTIGO 02 - Clique Aqui] - The Pathologic Response Evaluation and Detection in Circulating Tumor-DNA Study: Ultrasensitive Circulating Tumor-DNA Assessment of Breast Cancer Minimal Residual Disease