RESUMOS

O primeiro podcast discute um estudo que avaliou o impacto clínico da terapia sistêmica neoadjuvante (NST) — dividida entre quimioterapia (NAC) e terapia endócrina (NET) — em 853 pacientes com carcinoma lobular invasivo (ILC) não metastático.

Os resultados mostraram que as taxas globais de resposta patológica completa (pCR) na mama e na axila foram baixas, atingindo 4,9% e 9,3%, respectivamente. A obtenção de pCR axilar associou-se significativamente a melhores taxas de sobrevida livre de recorrência à distância (DRFS) e sobrevida global (OS).

Além disso, a análise pareada por escore de propensão não identificou diferença significativa nos desfechos de sobrevida entre os grupos tratados com NAC ou NET. Os autores concluíram que a biópsia de linfonodo sentinela (SLNB) após a NST mostrou-se segura para o manejo axilar de pacientes com ILC.

O segundo podcast discute um  subestudo do ensaio NSABP B-59/GeparDouze que  avaliou o valor prognóstico do DNA tumoral circulante (ctDNA) utilizando um ensaio personalizado baseado no tumor para monitorar a doença residual molecular) em pacientes com câncer de mama triplo-negativo) inicial submetidas à quimioterapia neoadjuvante.

O ctDNA foi detectado em 96% das pacientes no baseline. Após a terapia neoadjuvante e a cirurgia, a positividade do ctDNA caiu para 6%. A presença de ctDNA pós-operatório foi fortemente associada a um risco drasticamente maior de recorrência à distância (HR de 30,3), inclusive entre aquelas com doença residual invasiva.

O estudo concluiu que o ensaio de doença residual molecular possui alta utilidade prognóstica, identificando com precisão pacientes sob alto risco de recidiva que podem se beneficiar da intensificação terapêutica.