Cirurgia conservadora pós-QT Neoadjuvante: quando as margens preocupam? / HORIZON-Breast06: Trastuzumabe Rezetecano supera QT em HER 2 low avançado
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RESUMOS
O primeiro podcast discute sobre a revisão sistemática e metanálise avaliou margens cirúrgicas e necessidade de nova cirurgia após cirurgia conservadora da mama realizada depois de quimioterapia neoadjuvante. Foram incluídos sete estudos, com 3.962 pacientes; seis contribuíram para a análise quantitativa. A taxa combinada de margem positiva — tumor presente na tinta — foi de 9,7%, semelhante à observada na cirurgia conservadora primária. A taxa de reexcisão foi de 14%, mas variou muito entre os estudos, provavelmente devido a diferenças nas práticas e critérios institucionais. Entre pacientes com doença residual, a positividade foi de 11,6%. Carcinoma ductal in situ residual e histologia lobular foram associados mais consistentemente a maior risco de margens comprometidas. Os autores destacam a necessidade de melhor estratificação de risco e estudos prospectivos.
O segundo podcast discute um estudo de fase 3 HORIZON-Breast06 comparou trastuzumabe rezetecano à quimioterapia em 551 mulheres com câncer de mama avançado ERBB2-low, tratadas anteriormente com até uma linha de quimioterapia metastática. O medicamento aumentou a sobrevida livre de progressão: 16,4 meses versus 6,8 meses na população geral (HR 0,27), com benefício semelhante em tumores positivos e negativos para receptores hormonais. A taxa de resposta também foi maior: 75,5% versus 41,2%. Entretanto, eventos adversos relacionados ao tratamento de grau 3 ou superior foram mais frequentes com rezetecano (84,1% versus 67,9%), sobretudo alterações nas células sanguíneas. Os dados de sobrevida global ainda eram imaturos. O estudo foi realizado na China, o que limita a generalização dos resultados.
[ARTIGO 01 - Clique aqui] Margin positivity and re-excision after breast-conserving surgery following neoadjuvant chemotherapy: A systematic review and meta-analysis
[ARTIGO 02 - Clique aqui] Trastuzumab Rezetecan in ERBB2-Low Advanced Breast Cancer The HORIZON-Breast06 Randomized Clinical Trial
RESUMOS
O primeiro podcast discute sobre a revisão sistemática e metanálise avaliou margens cirúrgicas e necessidade de nova cirurgia após cirurgia conservadora da mama realizada depois de quimioterapia neoadjuvante. Foram incluídos sete estudos, com 3.962 pacientes; seis contribuíram para a análise quantitativa. A taxa combinada de margem positiva — tumor presente na tinta — foi de 9,7%, semelhante à observada na cirurgia conservadora primária. A taxa de reexcisão foi de 14%, mas variou muito entre os estudos, provavelmente devido a diferenças nas práticas e critérios institucionais. Entre pacientes com doença residual, a positividade foi de 11,6%. Carcinoma ductal in situ residual e histologia lobular foram associados mais consistentemente a maior risco de margens comprometidas. Os autores destacam a necessidade de melhor estratificação de risco e estudos prospectivos.
O segundo podcast discute um estudo de fase 3 HORIZON-Breast06 comparou trastuzumabe rezetecano à quimioterapia em 551 mulheres com câncer de mama avançado ERBB2-low, tratadas anteriormente com até uma linha de quimioterapia metastática. O medicamento aumentou a sobrevida livre de progressão: 16,4 meses versus 6,8 meses na população geral (HR 0,27), com benefício semelhante em tumores positivos e negativos para receptores hormonais. A taxa de resposta também foi maior: 75,5% versus 41,2%. Entretanto, eventos adversos relacionados ao tratamento de grau 3 ou superior foram mais frequentes com rezetecano (84,1% versus 67,9%), sobretudo alterações nas células sanguíneas. Os dados de sobrevida global ainda eram imaturos. O estudo foi realizado na China, o que limita a generalização dos resultados.
[ARTIGO 01 - Clique aqui] Margin positivity and re-excision after breast-conserving surgery following neoadjuvant chemotherapy: A systematic review and meta-analysis
[ARTIGO 02 - Clique aqui] Trastuzumab Rezetecan in ERBB2-Low Advanced Breast Cancer The HORIZON-Breast06 Randomized Clinical Trial
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