A reconstrução direta com implante em um único estágio, particularmente a técnica pré-peitoral, tornou-se proeminente devido aos seus resultados confiáveis ​​e menor tempo cirúrgico. No entanto, limitações como comorbidades do paciente e características do tumor podem limitar a viabilidade, levando a complicações e altas taxas de falha na reconstrução. Nesses casos, a mudança para abordagens autólogas ou em dois estágios torna-se necessária. Este estudo introduziu uma reconstrução híbrida e imediata, sem matriz dérmica acelular e em plano duplo, utilizando um retalho perfurante adipofascial submamário reverso para mamas de pequeno volume.