Cirurgia Conservadora com Radioterapia em Jovens Portadoras de BRCA1/2: Segurança Oncológica Versus Risco de Novo Câncer de Mama //. Durvalumabe Neoadjuvante no TNBC inicial: GeparNuevo desafiando o padrão KEYNOTE‑522
Sobre este conteúdo
RESUMOS
O primeiro podcast discute um estudo de coorte internacional retrospectivo com 4.837 mulheres com ≤40 anos e câncer de mama invasivo e mutação germinativa BRCA1/2 tratadas entre 2000–2020. Comparou-se cirurgia conservadora com radioterapia (BCS+RT) versus mastectomia (com ou sem RT). Após mediana de 8,2 anos, não houve diferença em sobrevida global entre BCS+RT e mastectomia isolada. O intervalo livre de câncer de mama também foi similar. BCS+RT teve maior risco de novo câncer mamário (evento ipsilateral ou contralateral), especialmente em portadoras de BRCA1 e tumores grau 3, enquanto BRCA2 e tumores G1–2 pareceram se beneficiar mais da conservação. Resultados reforçam manejo individualizado, importância do teste genético precoce e discussão de cirurgias redutoras de risco.
O segundo podcast discute o estudo GeparNuevo, fase II, que avaliou 174 pacientes com TNBC inicial (cT1b‑cT4a‑d), randomizados para quimioterapia neoadjuvante padrão (nab‑paclitaxel seguido de epirrubicina/ciclofosfamida) com durvalumabe ou placebo, sem imunoterapia adjuvante. Com seguimento mediano de 86,4 meses, o durvalumabe manteve benefícios significativos em iDFS (HR 0,56), DDFS (HR 0,41) e OS (HR 0,33). As taxas em 7 anos foram, respectivamente, 73,7% vs 60,7%, 81,6% vs 62,9% e 91,6% vs 74,7% (durvalumabe vs placebo). O benefício ocorreu independentemente de pCR e foi mais pronunciado em pacientes com linfonodos positivos. sTILs elevados na doença residual associaram‑se a excelente prognóstico. Os dados sugerem que a continuação adjuvante de bloqueio de checkpoint pode não ser necessária.
[ARTIGO 01 - Clique Aqui] - Radiation therapy management in BRCA1/2 carriers diagnosed with earlybreast cancer: An international cohort study
[ARTIGO 02 - Clique Aqui] - Durvalumab in Combination With NeoadjuvantChemotherapy in Early Triple-Negative Breast Cancer:Long-Term Analysis From the GeparNuevo Trial
RESUMOS
O primeiro podcast discute um estudo de coorte internacional retrospectivo com 4.837 mulheres com ≤40 anos e câncer de mama invasivo e mutação germinativa BRCA1/2 tratadas entre 2000–2020. Comparou-se cirurgia conservadora com radioterapia (BCS+RT) versus mastectomia (com ou sem RT). Após mediana de 8,2 anos, não houve diferença em sobrevida global entre BCS+RT e mastectomia isolada. O intervalo livre de câncer de mama também foi similar. BCS+RT teve maior risco de novo câncer mamário (evento ipsilateral ou contralateral), especialmente em portadoras de BRCA1 e tumores grau 3, enquanto BRCA2 e tumores G1–2 pareceram se beneficiar mais da conservação. Resultados reforçam manejo individualizado, importância do teste genético precoce e discussão de cirurgias redutoras de risco.
O segundo podcast discute o estudo GeparNuevo, fase II, que avaliou 174 pacientes com TNBC inicial (cT1b‑cT4a‑d), randomizados para quimioterapia neoadjuvante padrão (nab‑paclitaxel seguido de epirrubicina/ciclofosfamida) com durvalumabe ou placebo, sem imunoterapia adjuvante. Com seguimento mediano de 86,4 meses, o durvalumabe manteve benefícios significativos em iDFS (HR 0,56), DDFS (HR 0,41) e OS (HR 0,33). As taxas em 7 anos foram, respectivamente, 73,7% vs 60,7%, 81,6% vs 62,9% e 91,6% vs 74,7% (durvalumabe vs placebo). O benefício ocorreu independentemente de pCR e foi mais pronunciado em pacientes com linfonodos positivos. sTILs elevados na doença residual associaram‑se a excelente prognóstico. Os dados sugerem que a continuação adjuvante de bloqueio de checkpoint pode não ser necessária.
[ARTIGO 01 - Clique Aqui] - Radiation therapy management in BRCA1/2 carriers diagnosed with earlybreast cancer: An international cohort study
[ARTIGO 02 - Clique Aqui] - Durvalumab in Combination With NeoadjuvantChemotherapy in Early Triple-Negative Breast Cancer:Long-Term Analysis From the GeparNuevo Trial
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Curso de Atualização em Oncogenética 2025 – 3ª Edição
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